Valfritt välbefinnande - krönika till SNB:s skribentutbildning

I augusti besökte jag Kaiser Permanente Medical Center i Washington DC. Kaiser Permanente är ett försäkringsbolag och en sjukhuskedja i ett, och har ett ansvar för 8.6 miljoner patienter. Man har lyckats effektivisera sjukvården och samtidigt skapat ett mervärde för patienterna. Man arbetar dessutom med utveckling av den förebyggande vården

Med andra ord kan man beskriva verksamheten så  här: Kaiser Permanente har tydliga ekonomiska morötter att se till att patienterna håller sig krya. Bakgrunden till deras helhetssyn ligger inte bara i deras goda vilja, Eftersom KP också är ett försäkringsbolag där privatpersoner tecknar försäkringar, samtidigt som de av samma organisation behandlas vid sjukdom, tjänar de på att arbeta proaktivt med sina kunders livsstil. Vilket naturligtvis även patienterna gör. Just nu har KP en kampanj för att få människor att röra sig minst 30 minuter varje dag. Vid studiebesöket i DC berättar man att en anledning till inaktivitet är att människor inte känner sig trygga att promenera i sitt närområde. Därför har Kaiser satsat på att rent praktiskt bygga promenadstråk, trygga sådana med fungerande belysning, 

Besöket i DC var väldigt inspirerande. Men faktum är att vi inte behöver vända oss allt för långt bort för att hitta liknande exempel på sjukvård som ser till helheten. I början av september öppnade Mitt Hjärta vårdcentral i Söderhamn. Hälsocentralen E-hälsan är strategiskt placerad vid köpcentret E-center, och hade redan vid öppnandet 1000 personer listade hos sig. Hjärtläkaren Eskil Hammarström beskriver på företagets hemsida hur han blir allt mer övertygad om den fysiska träningen betydelse. Företaget vill se till att patienterna är välinformerade, och att de inspireras till livsstilsförändringar. Och med start vid hälsocentralen börjar också Hälsostigen.

Tidigare har själva hjärtkliniken varit placerad i Bollnäs, men i och med öppnandet av E-hälsan flyttas även den till Söderhamn. Behovet ska vara större i Söderhamn, där det finns en ökad dödlighet i hjärt- och kärlsjukdomar. Och nu ska alltså Söderhamnsborna bli ordinerade motion och kunna sticka ut på en runda direkt vid vårdcentralsknuten. 

I sak är det självfallet mycket bra om hjärt- och kärlsjukdomarna kan minska, och fysisk aktivitet tillsammans med minskad rökning och rätt mat är många gånger en mirakelmedicin för ett bättre liv. Samtidigt måste man fråga sig var gränsen går mellan förmyndaraktigt folkhälsotänk och människors fria val. I våras släppte Mattias Svensson ”Glädjedödarna – en bok om förmynderi” (Timbro, 2011) där han beskriver paternalism, förbud och allmänt klåfingeri ”för ditt eget bästa”. Han skriver om alla dessa människor som har en vision om sundhet och som inte tycker att folk duger. Hälsan ses ofta inte som vårt individuella ansvar – det är det för viktigt för. Vilket helt enkelt betyder att människors frihet inte är så viktig.

Många gånger är det lagstiftningsvägen man försöker att gå. I Danmark infördes nyligen en fettskatt vilket är en genväg för att visa att danska staten tycker att hälsan är viktig. Problemet med fetma är stort, men det betyder inte att staten ska vara en tvångströja. Att i stället försöka motivera barn till mer motion i skolan är ett långt mer gynnsamt sätt att arbeta proaktivt med hälsofrågor, och samtidigt låta individerna äga makten över den egna hälsan.

Och det gör kunderna till både Kaiser Permanente i USA och Mitt hjärta i Söderhamn. För är det någon som slår bakut och inte alls har lust att röra på sig mer så kan man faktiskt - i Sverige tack vare vårdvalet - byta vårdcentral eller försäkringsbolag. Förhoppningsvis motiveras många till att promenera de där 30 minuterna om dagen, men beslutet ligger helt i var och ens hand.

Vecka 28

Upptäcker att min bloggfrekvens är pinsamt låg. Inte ett inlägg sedan september!
Tiden har rusat fram, två resor till England med olika konferenser har bland annat hunnits med. Och dessutom växer magen som den ska, bilden ovan är tagen i onsdags.

Makthavare.se bland de bästa på Almedalsbevakning

I kväll anordnar Makthavare.se ett post-almedalenmingel tillsammans med K-Street Advisors. Bland annat kommer en färsk opinionsundersökning av Yougov presenteras, en undersökning där de som ordnat aktiviteter i Almedalen bland annat fått svara på vilket mediaföretag de tycker bevakade Almedalsveckan bäst. Och se där - Makthavare.se hamnar på fjärde plats tillsammans med Aftonbladet.
Som Jonas Morian skriver: otroligt hedrande för en ideellt arbetande redaktion!

//glad redaktör

Äldres valfrihet

"Åh, vilken tur för forskarna att de inte jobbar för Timbro" kommenterade någon dagens DN debattare som handlar om problematiken för många äldre att välja äldreomsorg. En rolig detalj i det sammanhanget är att Mats Thorslund, som är en av de som skriver under artikeln, faktiskt har gjort saker för Timbro, i och med att han har gjort en av underlagsrapporterna till Borg-kommissionen.

Och i övrigt så kan jag inte annat än att hålla med artikelförfattarna, det behövs absolut förbättringar. För att kunna göra ett bra val, som brukare eller som anhörig, så krävs det naturligtvis bra information. Därför är det helt uppåt väggarna med beskrivningar som bland annat denna:

I Stockholm har utvecklingen gått långt. Den som där beviljats hemtjänst får en lista på mellan 70 och 102 utförare att välja mellan. Utan några varudeklarationer! 

Man kan misstänka att det här är ett problem som hängt med sedan monopoltiden, det finns helt enkelt en stor ovana vid att tänka kring kvalitet när det handlar om välfärdsområdet. Stora fält av den offentliga sektorn har saknat kvalitetsindikatorer. Man har helt enkelt inte mätt kvalitet inom sin verksamhet – överhuvudtaget. Tankesättet har kanske hängt med vid införande av LOV, kvalitetsmätning har inte funnits på kartan överhuvudtaget, och därmed blir det också svårt att varudeklarera både privata och offentliga utförare. Och varudeklarationen måste naturligtvis vara lätt att förstå. Anders W Jonsson ger bland annat exempel från hur det fungerar i England där det finns enkla guider att luta sig mot. Mer sånt behövs!

Fler Årebilder

På lördagsmorgonen kom Eiran upp till Åre för att lyssna på Annie Lööfs tal., partiledarsamtalet med Annie, Fredrik Reinfeldt, Göran Hägglund och Jan Björklund och gå på bankett. Men när stämman var slut hann vi med att ta kabinbanan upp till Åreskutan och vandra runt lite där. Bedövande vackert.

Vad gör Eva hela dagarna?

När jag var liten var en av mina favoritböcker Richard Scarrys Vad gör folk hela dagarna? Tänker oundvikligen på den efter att ha blivit intervjuad om yrkesval och en vanlig arbetsdag på Sacos nya webbplats.

Grattis Annie!

Jag på promenad runt Holiday Club i Åre.

 I dag valdes Annie Lööf enhälligt till partiordförande för Centerpartiet. Annie, som jag lärde känna över en påse ostbågar i hennes och Fredrick Federleys hotellrum på Folk och Försvars konferens i Sälen 2007. Annie,  vars soffa jag sovit på, som jag haft en massa spännande samtal med, och som hela tiden bara vuxit i mina ögon. Den Annie är nu ledare för ett av regeringspartierna och jag är så himla stolt och glad!